Dor Neuropática vs Outras: Entenda as Diferenças

Você já sentiu uma dor tão estranha que nem conseguia explicar direito? Um formigamento que parece choque elétrico, um ardor constante como se a pele estivesse em brasa? Pois é… quem convive com lesão medular muitas vezes conhece esse tipo de sensação. Mas o estranho é que nem todo mundo — nem mesmo profissionais da saúde — sabe dar nome certo a isso. É aí que mora o problema. Entender a diferença entre dor neuropática e outros tipos de dor pode mudar tudo: o tratamento, a esperança e, principalmente, a qualidade de vida.

Neste artigo, vamos colocar os pingos nos is. Sem romantismos, sem blá-blá-blá. Você vai sair daqui entendendo a real diferença entre os tipos de dor mais comuns e, mais importante, como identificá-los com precisão. Porque uma coisa é certa: para tratar bem, é preciso saber exatamente com o que estamos lidando.

O que é dor, afinal? E por que ela não é tudo igual?

A dor não é só um sintoma inconveniente. Ela é um sinal de alarme. É o corpo tentando avisar: “tem algo errado aqui”. Mas nem sempre esse “aviso” funciona do jeito certo.

• Dor nociceptiva: é aquela que vem de uma lesão real — como quebrar um osso, cortar o dedo, queimar a pele. O sistema nervoso está funcionando corretamente, e está basicamente dizendo: “pare de mexer nisso, você se machucou”.
• Dor inflamatória: associada a processos inflamatórios — seja uma artrite, uma infecção ou até alguns tipos de lesões de esforço repetitivo. É geralmente latejante, contínua, acompanhada de inchaço.
• Dor neuropática: é quando o problema está dentro do próprio sistema nervoso. É como se o alarme estivesse quebrado: não tem incêndio, mas ele toca sem parar — e ninguém consegue dormir.

Dor neuropática não precisa de lesão física ativa. Ela nasce da própria disfunção dos nervos ou da medula. E isso muda absolutamente tudo.

Dor Neuropática: um fantasma dentro do sistema nervoso

Como ela nasce?

A dor neuropática surge quando há dano ou alteração no sistema nervoso — seja no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos periféricos. Em pessoas com lesão medular, por exemplo, ela pode começar semanas ou meses após o trauma. E, pior: tende a se instalar como visita que não vai embora.

Características típicas:

• Choques, pontadas ou queimação sem causa aparente
• Formigamento ou sensação de “agulhadas”
• Hipersensibilidade: roupas, vento, temperatura podem incomodar demais
• Não melhora com anti-inflamatórios comuns ou analgésicos simples

No Repositório de Evidências do Além da Lesão Medular, há diversos artigos discutindo os mecanismos centrais e periféricos que sustentam esse tipo de dor em pacientes com SCI (Spinal Cord Injury). Vale conferir se você busca uma análise realmente baseada em evidência.

Outros tipos de dor: o que os distingue?

Dor musculoesquelética (nociceptiva)

Bem comum entre cadeirantes: dor nas articulações, ombros, punhos, costas, pescoço. Provoca tensão, desgaste ou sobrecarga — por postura, esforço repetitivo ou espasticidade.

Ela responde melhor a terapias físicas, mudanças de posicionamento, massagens e até medicamentos como anti-inflamatórios ou relaxantes musculares.

Dor visceral

Vem dos órgãos internos — bexiga, intestinos, estômago. Apesar de mais confusa, é geralmente contínua e mal localizada. Pode piorar quando há infecções urinárias ou constipações severas.

Dor psicológica (e ela é real, sim!)

Estresse, ansiedade ou depressão podem amplificar a percepção da dor ou até gerar sintomas físicos palpáveis. O cérebro é o maestro da dor — se ele entra em pane, o corpo inteiro responde.

Nem toda dor é sinal de lesão. Mas toda dor crônica merece ser ouvida.

Por que confundir os tipos de dor pode atrapalhar (e muito) o tratamento?

Aqui está o pulo do gato. Tratar dor neuropática com anti-inflamatório é como tentar consertar Wi-Fi com remendo de fita isolante. Não adianta. E muitas vezes só retarda a procura por algo que realmente ajude.

Tratamentos mais eficazes para dor neuropática:

1. Anticonvulsivantes como pregabalina ou gabapentina (porque modulam os sinais nervosos alterados)
2. Antidepressivos tricíclicos — como amitriptilina — que têm ação analgésica específica na dor crônica
3. Estimulação elétrica transcutânea (TENS) e, em alguns casos, neuromodulação invasiva
4. Cuidados integrativos com equipe multiprofissional: médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo

Inclusive, para quem busca aprofundar-se em abordagens comprovadas, nosso acervo na seção de Evidências Científicas traz análises rigorosas de tratamentos para dor crônica em pacientes com SCI ou lesão neurológica.

Diagnóstico correto: a chave para a autonomia (e menos sofrimento)

Pacientes que convivem com dores persistentes muitas vezes escutam: “é psicológico”, “isso é normal”, “você precisa de fisioterapia”. Mas tudo isso pode ser verdade só pela metade.

A avaliação criteriosa dos sinais da dor — localização, padrão, gatilhos e resposta a medicamentos — é essencial para acertar o diagnóstico. Sem isso, você entra na roleta russa dos tratamentos ineficazes.

Não é só sobre tomar remédio ou fazer compressa. É sobre entender o código do que o corpo está tentando dizer com aquela dor. E, mais importante ainda, dar a resposta certa.

O que aprendemos com quem sente na pele

Aqui no Além da Lesão Medular, refletimos algo que aprendi na prática como tetraplégico desde 2017: nem toda dor que dói tem remédio, mas boa parte delas tem alívio possível. E esse alívio começa com o nome certo.

Se você chama tudo de “dor”, trata tudo do mesmo jeito — e continua sofrendo.

Conversas corajosas sobre dor neuropática, desafios reais no controle de sintomas e avanços científicos fazem parte do nosso conteúdo constante. Acompanhe nossos debates no Instagram @mundolesaomedular e participe dos cursos e discussões sobre como personalizar seu cuidado com base no tipo de dor que você sente.

Conclusão: não aceite rótulos vagos — exija precisão

A dor crônica é um dos maiores ladrões de qualidade de vida para quem vive com lesão neurológica. Mas o maior inimigo não é ela em si — é a confusão que fazemos em nomeá-la e enfrentá-la.

Entender a diferença entre dor neuropática e dor nociceptiva é mais do que uma curiosidade médica. É uma ferramenta essencial de empoderamento terapêutico. Diagnóstico certo + estratégia certa = vida com menos sofrimento.

E se você está cansado de explicações rasas, tá mais do que na hora de explorar nosso Repositório de Artigos e assinar o Blog Além da Lesão medular. Porque viver com dor é difícil. Mas viver com dor sem entender por quê… é insuportável.

Cuide de si com rigor. Sinta com consciência. Questione com inteligência.

Autor: Orlei Barbosa — Engenheiro e Auditor, estudioso do tema, tetraplégico desde 2017, compartilhando experiência empírica, realista e técnica.